Como se reproduzir com suspensão de água de pó amoxiclav

Pó para a preparação de suspensão amoxiclav é prescrito para crianças. Uma garrafa de vidro escura contendo 125, 250 ou 400 mg de amoxicilina é projetada para 5 ml da solução preparada. Amoxiclav não é difícil de diluir a suspensão do pó amoxiclav, embora no início muitas mães tenha dificuldade em confundir descrições do processo de cozimento da instrução.

Como preparar uma suspensão amoxiclav?

Se você descobrir se é possível dissolver o medicamento na água, MPEYS dissipar dúvidas - para diluir o pó amoxiclav (água fervida pura). Nem leite, nem sucos, nenhum dos fluidos de preparação não pode ser usado. Antes de criar uma suspensão para uma criança, abra a garrafa de água, cuja pureza não causa dúvida e, em seguida, agir de acordo com as instruções:

  1. Aquecer a água a ferver, cool 100 ml a uma temperatura de 19-20 оC. Não despeje a água avermelhação de ebulição.
  2. Retire a garrafa com o medicamento e considere-a - logo acima da etiqueta, você verá uma faixa convexa, ampliando a garrafa. Este é um rótulo que deve ser derramando água.
  3. Abra a garrafa de amoxiclava.
  4. Digite com pipeta dimensional gelada água. Se não houver pipetas, você pode derramar a água com uma colher de chá.
  5. Na garrafa de 125 miligramas com um pó você precisa adicionar 86 ml de água, é difícil dificultar dificuldades se você se lembrar do rótulo convexo no vidro.
  6. Diluir a suspensão deve ser gradualmente. Despeje a terceira parte da água, aperte a tampa, agite a garrafa para que o pó se dissolva, adicione a água - repita. É importante que o pó não fique ao vidro e agitado bem.
  7. Para dissolver adequadamente a amoxyclaw, aprenda as instruções. Por exemplo, 250 mg de pó (por amoxicilina) exigirão 85 ml de água, etc. gradualmente, derramar água e misturar ativamente a suspensão.
  8. A suspensão acabada pode permanecer na geladeira até 14 dias. Agite o conteúdo toda vez, disque uma suspensão com uma pipeta de medição e aquecê-la nas palmas das mãos antes de dar ao bebê.

A criança pode não gostar do sabor da droga, para que você possa misturá-lo com leite ou suco. Dissolver o pó de água Amoxicla pode ser apenas aquecido água fervida.

Leia atentamente esta instrução antes de começar a receber / usar este medicamento: • Salve a instrução, pode ser necessária novamente. • Se você tiver alguma dúvida, consulte um médico. • Este medicamento é atribuído a você pessoalmente, e não deve ser transmitido para outras pessoas, pois pode prejudicá-los, mesmo se você tiver os mesmos sintomas que os seus.

Número de registro:

N012124 / 03.

Nome comercial da droga:

Amoxiclav. ®.

Título do agrupamento:

Amoxicilina + ácido clavulânico.

Forma de dosagem:

Pó para a preparação de suspensão para a ingestão.

Estrutura:

Cada 5 ml de suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml contém: substâncias ativas: amoxicilina (sob a forma de tri-hidrato) em termos da substância activa - 400 mg; Ácido clawulânico (sob a forma de sal de potássio) em termos da substância activa - 57 mg; Excipientes: ácido cítrico (anidroso) - 2.694 mg; citrato de sódio (anidro) - 8,335 mg; Celulose microcristalina e carmelose de sódio - 28,1 mg; Ksentanovaya Gum - 10,0 mg; Dióxido de colóide de silicone - 16.667 mg; dióxido de silicone - 0,217 g; Aromatizante de cereja selvagem - 4.000 mg; Aromatizer limão - 4.000 mg; Sacharinat de sódio - 5.500 mg; Mannitol até 1250 mg. Cada 5 ml de suspensão 250mg + 62,5mg / 5 mL contém: substâncias ativas: amoxicilina (sob a forma de tri-hidrato) em termos da substância activa - 250 mg; Ácido clawulânico (sob a forma de um sal de potássio) em termos da substância activa - 62,5 mg; Excipientes: ácido cítrico (anidro) - 2.167 mg; citrato de sódio (anidro) - 8,335 mg; Benzoato de sódio - 2.085 mg; Celulose microcristalina e carmelose de sódio - 28,1 mg; Ksentanovaya Gum - 10,0 mg; Dióxido de colóide de silicone - 16.667 mg; dióxido de silicone - 0,217 g; Aromatizante de cereja selvagem - 4.000 mg; Sacharinat de sódio - 5.500 mg; Mannitol até 1250 mg. A cada 5 ml de suspensão 125mg + 31.25mg / 5 ml contém: substâncias ativas: amoxicilina (sob a forma de tri-hidrato) em termos da substância activa - 125 mg; Ácido clawulânico (sob a forma de sal de potássio) em termos da substância activa - 31,25 mg; Excipientes: ácido cítrico (anidro) - 2.167 mg; citrato de sódio (anidro) - 8,335 mg; Benzoato de sódio - 2.085 mg; Celulose microcristalina e carmelose de sódio - 28,1 mg; Ksentanovaya Gum - 10,0 mg; Dióxido de colóide de silicone - 16.667 mg; dióxido de silicone - 0,217 g; Sabor de morango - 15.000 mg; Sacharinat de sódio - 5.500 mg; Mannitol até 1250 mg.

Descrição : pó: De branco a cor branca amarelada. Suspensão: De quase branco a amarelo, uma suspensão homogênea.

Grupo farmacoterapêutico:

Antibiótico - inibidor semi-sintético de penicilina + beta lactamase.

Código ATX. : J01CR02.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica Mecanismo de ação A amoxicilina é um antibiótico semi-sintético de uma ampla gama de ações, que tem atividade contra muitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos. Ao mesmo tempo, a amoxicilina está sujeita à destruição de lactâmas beta e, portanto, o espectro da atividade de amoxicilina não se aplica a microrganismos que produzem essa enzima. O ácido clawulânico é um inibidor de beta-lactamase, penicilinas estruturalmente relacionadas, tem a capacidade de inativar uma ampla gama de beta-lactamas descobertas em microrganismos resistentes a penicilinas e cefalosporinas. O ácido clawulânico tem eficácia suficiente em relação às lactas beta plasmídeas, que mais frequentemente determinam a resistência das bactérias, e não é eficaz para tipo cromossômico beta-lactamas que não são inibidos pelo ácido clavulânico. A presença de ácido clavulânica na preparação protege a amoxicilina da destruição de enzimas - beta-lactamases, que permite expandir o espectro antibacteriano da amoxicilina. Abaixo está a atividade de uma combinação de amoxicilina com ácido clavulânico em vitro.

Arabes Gram-positivos: Bacillus Anthracis, Enterococcus Faecalis, Listeria Monocytogenes, Nocardia Asteroides, Streptococcus Pyogenes 1,2. , Streptococcus agalactiae. 1,2. , outros passos hemolíticos beta 1,2. , Staphylococcus aureus (sensível à meticilina) 1, Staphyloccus saprophyticus (sensível à meticilina), Staphylococci coagulaugal (sensível à meticilina). Gram Negativo Aerobes: Bordetella pertussis, hemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, moraxella catarrhalis 1, Neisseria Gonorrhoeae, pasteurella multocida, vibrio cholerae. Outras: Borrelia Burgdorferi, leptospira icterohamorrhagiae, Treponema Pallidum. Anaerobes Gram-positivos: Tipos de espécies de Clostridium, Peptococcus Níger, Peptostrepiococcus Magnus, Peptostreptococcus Micros, Gênero PeptosTreptococcus. Anaerobes Gram-negativos: Interoides Fragilis, Espécies de Bacteroides, Espécies de Capnocytophaga, Eikenella Corrodens, Fusobacterium Nucleatum, Espécies de Espécies Fusobacterium, Espécies de Porfiromonas tipo, espécies de gênero de prevotella.
Bactérias para as quais a resistência adquirida da combinação de amoxicilina com ácido clavulânica é provável
Gram Negativo Aerobes: Escherichia soli1, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella pneumoniae, espécies de Klebsiella tipo, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Tipos de Proteus, Espécies de Salmonella Tipo, Espécies de Shigella. Streptococcus pneumoniae. 1,2. , Grupo Streptococci de Viridans. Arabes Gram-positivos: Tipos de Corynebacterium, ENTEROSOCCUS Faecium.
Bactérias com combinação resistente natural de amoxicilina com ácido clavulânico
Gram Negativo Aerobes: Vistas de Acinetobacter, Citrobacter Freundii, Tipos de Enterobacter, Hafnia Alvei, Legionella Pneumófila, Morganella Morganii, tipos de espécies de Providencia, espécies de espécies de pseudomonas, espécies de serratia, estenotrofomonas maltofilia, yersinia enterocolitica. Outras: Chlamydia pneumoniae, clamídia psittaci, espécies de clamídia, coxiella burnetii, espécies de micoplasma. 1Para bactérias de dados, a eficácia clínica da combinação de amoxicilina com ácido clavulânica foi demonstrada em estudos clínicos. 2As cepas desses tipos de bactérias não produzem lactos beta. A sensibilidade na monoterapia de amoxicilina permite que você assuma sensibilidade semelhante à combinação de amoxicilina com o ácido clavulânico.

Farmacocinética. Sucção Os ingredientes ativos da droga são rápidos e totalmente absorvidos do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal) após a ingestão. A absorção de substâncias ativas é ideal no caso do uso da droga junto com alimentos. Abaixo estão os parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico após receber uma dose de 45 mg / 6,4 mg / kg, divididos em duas recepções, pacientes com idade inferior a 12 anos.

O valor médio dos parâmetros farmacocinéticos

Cmax - concentração máxima do plasma do sangue;

O Tmax é a hora de alcançar a concentração máxima do plasma do sangue; AUC - Área sob a curva de concentração; T1 / 2 - Half-Life.

Metabolismo Cerca de 10-25% da dose inicial de amoxicilina é derivada pelos rins sob a forma de metabolito inativo (ácido penicilóico). O ácido clawulânico no corpo humano é submetido a intenso metabolismo com a formação de ácido 2,5-diádro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico e 1-amino-4-hidroxi- Butano-2-One e é excretado por rins, através do trato gastrointestinal, bem como com o ar exalado, sob a forma de dióxido de carbono. Distribuição Tal como acontece com a administração intravenosa da combinação de amoxicilina e ácido clavulânico, as concentrações terapêuticas de amoxicilina e ácido clavulânico são encontradas em vários tecidos e um fluido intersticial (na espiga da espuma, os tecidos da cavidade abdominal, pele, gordura e tecidos musculares, líquidos sinoviais e peritoneais, bílis, purulentos separados). Amoxicilina e ácido clavulânico têm um grau fraco de ligação a proteínas de plasma no sangue. Os estudos mostraram que cerca de 25% do número total de ácido clavulânico e 18% da amoxicilina no plasma do sangue estão associados a proteínas de plasma no sangue. O volume de distribuição é de aproximadamente 0,3-0,4 l / kg para amoxicilina e aproximadamente 0,2 l / kg para o ácido clavulânico. Amoxicilina e ácido clavulânico não penetram na barreira hematorecefálica com conchas cerebrais não rechudadas. Amoxicilina (como a maioria das penicilinas) se destaca com o leite materno. No leite materno, os montantes de rastreio de ácido clavulânico também podem ser detectados. Com exceção da possibilidade do desenvolvimento de sensibilização, diarréia e candidíase das membranas mucosas da cavidade oral, nenhum outro efeito negativo da amoxicilina e do ácido clavulânico sobre a saúde dos bebês alimentmados com leite materno são desconhecidos. Estudos de função reprodutiva em animais mostraram que a amoxicilina e o ácido clavulânica penetram na barreira placentária. No entanto, não havia impacto negativo na fruta. Eleição A amoxicilina é derivada principalmente pelos rins, enquanto o ácido clavulânico é por mecanismos renais e fora de corrente. Após uma ingestão única, 875 mg / 125 mg ou 500 mg / 125 mg de aproximadamente 60-70% de amoxicilina e 40-65% do ácido clavulânico durante as primeiras 6 horas é removido pelos rins inalterados. O ácido amoxicilina / clawulânico de meia-vida média (T1 / 2) é de aproximadamente 1 h, a folga média geral é de aproximadamente 25 l / h em pacientes saudáveis. No decurso de vários estudos, verificou-se que a remoção do rim de amoxicilina por 24 horas é de aproximadamente 50-85%, ácido clavulânico - 27-60%. O maior número de ácido clavulânico é exibido durante as primeiras 2 horas após a recepção. Amoxicilina / ácido clavulânico farmacocinética não depende do piso do paciente. Pacientes com função renal prejudicada A folga geral de ácido amoxicilina / clavulânica diminui na proporção de uma diminuição na função renal. A diminuição da folga é mais pronunciada para amoxicilina do que para o ácido clavulânico, porque A maior parte da amoxicilina é excretada pelos rins. Doses da droga na insuficiência renal devem ser perfeitas, levando em conta a indesejável da acumulação de amoxicilina no contexto da manutenção de um nível normal de ácido clavulânico. Pacientes com função hepática prejudicada Em pacientes com função hepática prejudicada, a droga é usada com cautela. É necessário realizar o controle constante da função hepática. Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e pequenas quantidades - diálise peritoneal.

Indicações para uso

Doenças infecciosas-inflamatórias causadas por microorganismos de ácido clavulânico - sensível a amoxicilina: • Infecções do trato respiratório superior e os órgãos entes (aguda e sinusite aguda, otite aguda e crônica, abscesso, tonsilite, faringite); • Infecções do trato respiratório inferior (bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia); • Infecções do trato urinário (por exemplo, cistite, uretrite, pielonefrite); • Infecções em ginecologia; • Infecções da pele e tecidos moles, incluindo mordidas de animais e humanos; • Infecções de tecidos ósseos e conjuntivos; • Infecções do trato biliar (colecistite, colangite); • Infecções ondogênicas.

Contra-indicações

• Maior sensibilidade a qualquer um dos componentes da droga; • Maior sensibilidade em uma história de penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos de p-lactam; • Presença na história das indicações de icterícia colestática e / ou violação da função hepática causada pela ingestão de ácido amoxicilina / clavulânica; • mononucleose infecciosa; • linfoloicose.

Cuidadosamente : Com a colite pseudo-membrana na história, doenças do trato gastrointestinal, insuficiência hepática, distúrbios graves do rim, gravidez, durante a lactação, enquanto uso simultâneo com anticoagulantes.

Aplicação durante a gravidez e no período de amamentação

A pesquisa animal não revelou dados sobre os perigos da ingestão de drogas durante a gravidez e seu impacto no desenvolvimento embrionário do feto. Em um estudo, as mulheres com ruptura prematura das conchas acumuladas foram encontradas que a terapia profilática de ácido amoxicilina / clavulânica pode estar associada a um aumento no risco de desenvolver enterocolite necrótica em recém-nascidos. Durante a gravidez e durante a lactação, a droga é usada apenas se o benefício pretendido para a mãe exceder o risco potencial para o feto e a criança. Amoxicilina e ácido clavulânico em pequenas quantidades penetram no leite materno, portanto, a ingestão de drogas durante o período de amamentação deve ser continuada apenas se houver indicações claras. Em bebês que recebem amamentação, é possível desenvolver sensibilização, diarréia, candidíase das membranas mucosas da cavidade oral. Em tais casos, a amamentação deve ser interrompida.

Método de aplicação e dose

Dentro. O modo de dosagem é definido individualmente dependendo da idade, peso corporal, função renal paciente e gravidade da infecção.

Dose diária de suspensões 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (Para facilitar a dosagem correta para cada embalagem de suspensões 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml, uma pipeta de dosagem é investida, classificada por 5 ml com uma escala de divisão 0,1 ml ou uma colher de dosagem com uma capacidade de 5 ml, com pavimentos anéis na cavidade de 2,5 ml e 5 ml). Recém-nascido e crianças até 3 meses: 30 mg / kg (por amoxicilina) por dia, dividido em 2 recepções (a cada 12 horas).

Dosagem da droga amoxiclav. ®Pipeta de dosagem : Cálculo de doses únicas para o tratamento de infecções em recém-nascidos e crianças até 3 meses:

Dosagem da droga amoxiclav. ®Pipeta de dosagem : Cálculo de doses únicas para o tratamento de pulmões e infecções moderadas em crianças com mais de 3 meses (a uma taxa de 20 mg / kg de peso corporal por dia (por amoxicilina): crianças com mais de 3 meses: De 20 mg / kg em caso de infecções de luz e gravidade média do fluxo para 40 mg / kg com um fluxo sério de infecção e infecção do trato respiratório inferior, média de otite, sinusite (por amoxicilina) por dia, dividido em 3 recepções (cada 8 horas).

Dosagem da droga amoxiclav. ®Pipeta de dosagem : Cálculo de doses únicas para o tratamento de infecções graves em crianças com mais de 3 meses (à taxa de 40 mg / kg de peso corporal por dia (por amoxicilina):

Dosagem da droga amoxiclav. ®Colher de Dosagem (na ausência de pipeta de dosagem) : Doses recomendadas de suspensões, dependendo da massa do corpo da criança e da gravidade da infecção

Dose diária de suspensão 400 mg + 57 mg / 5 ml

A dose é calculada em kg de peso corporal, dependendo da gravidade do fluxo de infecção. De 25 mg / kg em caso de infecções de gravidade leve e moderada do fluxo para 45 mg / kg com um fluxo grave de infecção e infecções respiratórias inferiores, média de otite, sinusite (em termos de amoxicilina) por dia, dividido em 2 recepções. Para facilitar a dosagem correta em cada embalagem de 400 mg + 57 mg / 5 ml, uma pipeta de dosagem é investida, classificada simultaneamente a 1, 2, 3, 4, 5 ml e para 4 partes iguais.

Suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml aplicada em crianças com mais de 3 meses. Dose de suspensão recomendada dependendo do peso corporal da criança e da gravidade da infecção

Peso corporal (kg) Idade (aprox.) Fluxo pesado Gravidade média
5-10. 3-12 meses. 2 x 2,5 ml 2 x 1,25 ml
10-15. 1-2 g. 2 x 3,75 ml 2 x 2,5 ml
15-20. 2-4 G. 2 x 5 ml 2 x 3,75 ml
20-30. 4-6 anos de idade 2 x 7,5 ml 2 x 5 ml
30-40. 6-10 anos de idade 2 x 10 ml 2 x 6,5 ml

Doses diárias precisas são calculadas com base na massa do corpo da criança, e não a sua idade.

Amoxicilina máxima de dose diária A é para adultos 6 g, para crianças - 45 mg / kg. Dose diária máxima de ácido clavulânico (Na forma de um sal de potássio) é de 600 mg para adultos, para crianças de 10 mg / kg de peso corporal. Em pacientes com função renal prejudicada A dose deve ser ajustada, com base na dose máxima recomendada de amoxicilina. Pacientes com QC mais de 30 ml / min não precisam de correção de dose. Adultos e crianças pesando mais de 40 kg (modo de dosagem especificado é usado em infecções médias e graves) Pacientes com folga de creatinina 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg duas vezes por dia. Quando CC é inferior a 10 ml / min, a dose recomendada é de 500 mg / 125 mg uma vez por dia. Pacientes em hemodiálise recomendada da dose de 500 mg / 125 mg a cada 24 h mais 500 mg / 125 mg durante uma sessão de diálise e outra dose no final da sessão de diálise (uma vez que as concentrações de amoxicilina e ácido clavulânico sérico são reduzidas). Crianças pesando menos de 40 kg Quando CC 10-30 ml / min recomendou a dose 15 mg / 3,75 mg / kg duas vezes por dia (máximo de 500 mg / 125 mg duas vezes por dia). Quando CC é inferior a 10 ml / min, a dose recomendada é de 15 mg / 3,75 mg / kg uma vez por dia (máximo de 500 mg / 125 mg). Quando hemodiálise, a dose recomendada de 15 mg / 3,75 mg / kg uma vez por dia. Antes de hemodiálise 15 mg / 3,75 mg / kg. Para restaurar as concentrações apropriadas da droga no sangue, é necessário após a hemodiálise tomar outra dose de 15 mg / 3,75 mg / kg. Um curso de tratamento É 5 - 14 dias. A duração do curso do tratamento é determinada pelo médico assistente. O tratamento não deve durar mais de 14 dias sem revisar a situação clínica.

Instruções de preparação de suspensão Pó para a preparação de suspensão 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: Agite vigorosamente a garrafa, adicione 86 ml de água em duas recepções (até o rótulo), cada vez que é bem agitando até que o pó seja completamente dissolvido. Pó para a preparação de suspensão 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: Agite vigorosamente a garrafa, adicione 85 ml de água em duas recepções (até o rótulo), cada vez que é bem tremendo até que o pó seja completamente dissolvido. Pó para a preparação de uma suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml: Agite vigorosamente a garrafa, adicione água em duas recepções (até o rótulo) no valor especificado no rótulo e na tabela mostrada na tabela, cada vez que é bem tremendo até que o pó seja completamente dissolvido.

Volume de suspensão acabada Quantidade necessária de água
35 ml. 29,5 ml.
50 ml. 42 ml.
70 ml. 59 ml.
140 ml. 118 ml.

Agite vigorosamente antes de usar! Para a preparação de suspensão, o pó é recomendado para diluir com a temperatura da sala de água fervida. Recomenda-se a suspensão pronta para ser colocada na geladeira. Não é recomendado aquecer a suspensão antes de usar (é necessário trazer a suspensão à temperatura ambiente). Depois de tomar a droga, recomenda-se enxágue uma pipeta de dosagem com água fervida.

Efeito colateral

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as reações indesejadas são classificadas de acordo com sua frequência de desenvolvimento da seguinte forma: Muito frequente (> 1/10), frequente (> 1/100, <1/10), não frequente (> 1 / 1000, <1/100), raro (> 1/10000, <1/1000) e muito raro (<1/10000); A frequência é desconhecida - de acordo com os dados disponíveis para estabelecer a incidência da ocorrência não é possível. Dos órgãos de formação de sangue e o sistema linfático raramente: leucopenia reversível (incluindo neutropenia), trombocitopenia; muito raramente: Eosinofilia, trombocitose, agranulocitose reversível, aumento do tempo de sangramento e aumento reversível no tempo de protrombina, anemia, incluindo anemia hemolítica reversível. Do sistema imunológico muito raramente: Angioedema edema, reações anafiláticas, vasculite alérgica, síndrome, semelhante à doença sérica. Do sistema nervoso infrequentemente: tontura, dor de cabeça; muito raramente: Insônia, excitação, ansiedade, mudança de comportamento, hiperatividade reversível, convulsões; Limpar pode ocorrer em pacientes com insuficiência renal, bem como aqueles que recebem altas doses da droga. Do trato gastrointestinal muitas vezes: perda de apetite, náusea, vômito, diarréia; A náusea é mais frequentemente observada ao tomar altas doses altas. Se as violações do trato gastrointestinal forem confirmadas, elas podem ser eliminadas se tomarmos a droga no início da comida. infrequentemente: Transtorno de digestão; muito raramente: A colite associada à antibióticos induzida por antibióticos (incluindo colite pseudomambranosa e hemorrágica), linguagem "peluda" negra, gastrite, estomatite. Em crianças, foi muito raramente notou uma mudança na cor da camada superficial do esmalte dentário. O cuidado da cavidade oral ajuda a impedir a mudança da coloração do esmalte dental. Do lado da pele infrequentemente: erupção cutânea, coceira, urticária; raramente: Eritema exutativo multiforme; muito raramente: Síndrome de Stevens-Johnson, Necroliz Epidmal Tóxico, Dermatite Exfoliativa Bullous, Espaço Generalizado Agudo Pustulose. Do sistema urinário muito raramente: Crystaluria, Jade Interstitial, Hematúria. Do lado do fígado e do trato biliar infrequentemente: um aumento na atividade da alaninotransferase (ALT) e / ou aspartaminotransferase (AST); (Esse fenômeno é observado em pacientes que recebem terapia com antibióticos beta-lactâmicos, mas seu significado clínico é desconhecido). Os fenômenos hepáticos indesejados foram observados principalmente em homens e pacientes idosos e podem ser associados à terapia a longo prazo. Estes fenômenos indesejáveis ​​são muito raramente observados em crianças. Os recursos listados e os sintomas são geralmente encontrados no processo ou imediatamente no final da terapia, no entanto, em alguns casos, pode não ser manifestado dentro de algumas semanas após o final da terapia. Os fenômenos indesejados são geralmente reversíveis. Fenômenos de fígado indesejados podem ser graves, em casos excepcionalmente raros, havia relatos de resultados letais. Quase em todos os casos, estas eram pessoas com sérias patologia concomitante ou pessoas que são ao mesmo tempo potencialmente drogas hepatotóxicas. muito raramente: Um aumento no nível de fosfatase alcalina, aumentando o nível de bilirrubina, hepatite, icterícia colestática (marcada com terapia concomitante por outras penicilinas e cefalosporinas). De outros muitas vezes: Candidíase da pele e membranas mucosas; Frequência desconhecida: O crescimento de microorganismos insensíveis.

Overdose

Mensagens sobre o resultado fatal ou a ocorrência de risco ameaçador dos efeitos colaterais devido à overdose da droga amoxiclav ®não. Os sintomas de uma overdose incluem distúrbios da rubrica do trato gastrointestinal (dor no abdômen, diarréia, vômito) e distúrbios da água e equilíbrio eletrolítico. Relatórios de cristaluria causados ​​pela ingestão de amoxicilina, que, em alguns casos, levaram ao desenvolvimento de insuficiência renal. É possível desenvolver convulsões em pacientes com insuficiência renal ou em pacientes que recebem altas doses do medicamento. Em caso de sobredosagem, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, o tratamento é sintomático. Sob a overdose da droga, recomendou-se a lavagem do estômago e recepção de adsorventes (carvão ativado). Amoxicilina / ácido clavulânico é removida por hemodiálise.

Interação com outros medicamentos

Antiácidos, Glucosamina, Laxantes, Aminoglicosides Absorção desacelerada vitamina C Aumenta a absorção. Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, drogas anti-inflamatórias não-dirupadas e outros medicamentos bloqueando a secreção do canal (Probilecid) A concentração de amoxicilina aumenta (o ácido clavulânico é produzido principalmente pela filtração glomerular). Uso simultâneo da droga amoxiclav ® и Metotrexat. Aumenta a toxicidade do metotrexato. Nomeação juntos por S. Alopurinol. Aumenta a frequência do desenvolvimento do exame. Evitar uso simultâneo com Dissolphyram. Reduz a eficácia das drogas, no processo de metabolismos dos quais um ácido para-aminobenzóico é formado, etinil estradiol - o risco de desenvolvimento de sangramento "avanço". Aumenta a eficiência dos anticoagulantes indiretos (suprimindo a microflora intestinal, reduz a síntese da vitamina K e do índice de protrombina). Com a recepção simultânea de anticoagulantes, é necessário monitorar os indicadores de coagulação do sangue. A literatura descreve casos raros de aumentar o relacionamento internacional normalizado (muitos) em pacientes com compartilhamento Acentokumarol. ou Varfarina e amoxicilina. Se você precisar usar simultaneamente com anticoagulantes, o tempo de protrombina ou o MFO devem ser cuidadosamente monitorados ao prescrever ou cancelar o medicamento. Combinação S. Rifampicina. antagonista (enfraquecimento mútuo do efeito antibacteriano). Preparação amoxiclav. ®Não deve ser usado simultaneamente em combinação com antibióticos bacteriostáticos (macrolídeos, tetraciclinas), sulfonamidas devido a uma possível diminuição na eficácia da droga amoxiclav ®. Em pacientes que recebem mofetilo mikofenolato, após o início do uso de uma combinação de amoxicilina com ácido clavulânico, foi observada uma diminuição na concentração de metabólito ativo - ácido micofenólico - antes de receber a próxima dose da droga em aproximadamente 50%. Mudanças nesta concentração não podem refletir com precisão as mudanças gerais na exposição do ácido micofenólico. Preparação amoxiclav. ®Reduz a eficiência contraceptivos orais.

Instruções Especiais

Antes de iniciar o tratamento, é necessário entrevistar o paciente para detectar as reações de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas ou outros antibióticos β-lactâmicos. Em pacientes com maior sensibilidade a penicilinas, são possíveis reações cruz-alérgicas com antibióticos de cefalosporina. No caso de tratamento, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos de formação do sangue, fígado, rins. Em pacientes com distúrbios graves, a função renal requer uma correção de dose adequada ou um aumento nos intervalos entre a ingestão de dose. A fim de reduzir o risco de desenvolver efeitos colaterais do trato gastrointestinal, o medicamento deve ser tomado durante as refeições. É possível desenvolver superfinfecção devido ao crescimento da microflora insensível à amoxicilina, que requer uma mudança adequada na terapia antibacteriana. Em caso de colite associada à antibióticos, a amoxiclav deve cancelar imediatamente ®consulte um médico e inicie o tratamento adequado. Preparações que impedem que os peristaliais sejam contra-indicados em tais situações. O tratamento continua necessariamente 48-72 horas após o desaparecimento de sinais clínicos da doença. Com o uso simultâneo de contraceptivos orais contendo estrogênio e amoxicilina, se possível, use outros métodos adicionais de contracepção. A amoxicilina e o ácido clavulânico podem provocar ligação não específica a imunoglobulinas e albumina com a membrana eritrócitos, que podem causar uma reação falso positiva quando a amostra Cumbac. Em pacientes com diurese reduzida, a cristalúria ocorre muito raramente. Durante o uso de grandes doses de amoxicilina, recomenda-se tomar uma quantidade suficiente de fluido e manter diurese adequada para reduzir a probabilidade de cristais de amoxicilina. A prescrição da droga deve ser evitada se suspeita de mononucleose infecciosa.

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